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आपकी हेल्थ पॉलिसी, काम की लाइनें।
40 पन्नों की पॉलिसी में कुछ ही लाइनें तय करती हैं कि क्लेम में कितना मिलेगा। हम उन्हें ढूँढते हैं, IRDAI के नियमों से मिलाते हैं, और क्लेम रिजेक्ट होने पर क्या करें यह बताते हैं।
आख़िरी अपडेट: IndiaDigital संपादकों द्वारा जाँचा गयास्रोत
ईमेल या बीमा कंपनी के ऐप से पॉलिसी की PDF चुनें। पॉलिसी शेड्यूल की फ़ोटो भी चलेगी।
या लिखा हुआ टाइप या पेस्ट करें
इसी फ़ोन पर पढ़ा जाता है। कुछ भी अपलोड नहीं होता।
यह कैसे काम करता है
- पॉलिसी की PDF (या शेड्यूल की फ़ोटो) चुनें। लिखा हुआ आपके फ़ोन पर ही पढ़ा जाता है; कुछ अपलोड नहीं होता।
- हम बीमा राशि, कमरे का किराया और ICU सीमा, को-पेमेंट, डिडक्टिबल, वेटिंग पीरियड, सब-लिमिट, जो कवर नहीं है, फ़्री लुक और पॉलिसी ख़त्म होने की तारीख़ ढूँढते हैं।
- हर लाइन को IRDAI के 2024 के हेल्थ बीमा मास्टर सर्कुलर से मिलाते हैं: जैसे पहले से मौजूद बीमारी का वेटिंग पीरियड 36 महीने से ज़्यादा हो तो चेतावनी।
- जो शर्त नहीं मिलती, उसका अंदाज़ा नहीं लगाते। पॉलिसी की शर्तें देखें या बीमा कंपनी से लिखित में पूछें।
- क्लेम रिजेक्ट: पहले बीमा कंपनी के शिकायत अधिकारी को लिखें, फिर बीमा भरोसा, फिर बीमा लोकपाल (मुफ़्त, ₹50 लाख तक के क्लेम)।
- सब कुछ आपके फ़ोन पर होता है: फ़ोटो, लिखा हुआ और जवाब कहीं नहीं जाता। आपका कागज़ न हम रखते हैं, न देखते हैं।
लोग पूछते हैं
कमरे के किराये का जाल क्या है?
अगर पॉलिसी में कमरे के किराये की सीमा है (जैसे बीमा राशि का 1% प्रतिदिन) और आप महँगा कमरा लेते हैं, तो बीमा कंपनी उस भर्ती के ज़्यादातर बाक़ी बिल भी उसी अनुपात में काट सकती है। IRDAI दवाओं, इम्प्लांट, कंज़्यूमेबल और जाँच पर यह कटौती नहीं होने देता। सीमा के अंदर का कमरा लें।
मोरेटोरियम पीरियड क्या है?
उसी या पोर्ट की गई पॉलिसी में लगातार 60 महीने के कवर के बाद बीमा कंपनी किसी बीमारी की जानकारी न देने के आधार पर क्लेम रिजेक्ट नहीं कर सकती, सिवाय साबित धोखाधड़ी के। यह IRDAI के 2024 के मास्टर सर्कुलर से है।
मेरा क्लेम रिजेक्ट हो गया। कितना समय है?
पहले बीमा कंपनी को लिखें। 30 दिन में जवाब न आए या आप संतुष्ट न हों, तो कंपनी के जवाब के एक साल के अंदर बीमा लोकपाल के पास जा सकते हैं। यह मुफ़्त है और वकील की ज़रूरत नहीं।
क्या यह बीमा सलाह है?
नहीं। यह आपकी पॉलिसी की शर्तें समझाता है। आख़िरी बात पॉलिसी दस्तावेज़ और बीमा कंपनी के लिखित जवाब की है। लाइसेंसधारी बीमा विशेषज्ञ से इस टूल की समीक्षा अभी बाक़ी है।
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कोई लिखा शब्द नहीं भेजा जाता, सिर्फ़ गिनती होती है। हमारे जाँचकर्ता नेटवर्क के विशेषज्ञ उस हिस्से को जाँचते हैं; सुधार सुधार सूची में दर्ज होते हैं।